Strategi och stegmodell hjälper Hammarö att ställa om

I Hammarö kommun bygger omställningen till ny socialtjänstlag vidare på arbetet med Nära vård och ungas psykiska hälsa. Här finns en tydlig strategi, utrymme att testa nytt och en stegmodell som flyttar fokus till mer främjande och förebyggande insatser.

I filmen får du följa med socialchef Ulrika Vitalis. Du hör om Hammarös strategi, och möter familjecentralen dit en resurs flyttats från myndighetsutövningen samt biståndshandläggarna som knutit en arbetsterapeut till sitt team.

Längd: Drygt 9 minuter.

Kopplar på den omställning som redan pågår

I Hammarö har omställningen till mer förebyggande arbete pågått länge. År 2020 startade ett projekt för att stärka ungas psykiska hälsa. Då började socialtjänsten inventera sina insatser, för att se hur stödet skulle kunna komma in tidigare. Därefter kom arbetet med Nära vård och förflyttningen från reaktivt till mer proaktivt och främjande arbete.

För Ulrika Vitalis, socialchef i kommunen, var det naturligt att koppla på omställningen till ny socialtjänstlag till det arbetet.

– Omställningen till ny socialtjänstlag handlar om samma förflyttning. Att nå människor tidigt, men också att frigöra människors egna resurser, säger hon.

Strategi och kultur viktigare än omorganisering

Enligt Ulrika Vitalis handlar det om en omställning av hela välfärden – och att ha en tydlig strategi. Hur kan vi minska behovet av omfattande insatser och jobba förebyggande och främjande? Oavsett om det handlar om barn och unga, vuxna, äldre, personer med funktionsnedsättning eller skadligt bruk?

– Många tänker att man måste ha en speciell metod eller att man ska omorganisera direkt. Vi tänker att det är riktningen och strategin som är det viktiga.

En annan viktig komponent är att jobba med kulturen, och att ta tillvara medarbetarnas kunskap och idéer om vad som ska förändras för att ge ett tidigare stöd.

– Vi behöver utforma verksamheten utifrån invånarnas behov och inte tvärtom. Då brukar vi prata om en innovationskultur. Att medarbetarna är med och jobbar med omställningen, vad de ser är viktigt.

Resurs från myndighet till familjecentralen

Ett exempel är den förändring som gjordes på Familjecentralen. Belastningen här var hög, både när det gällde stöd till föräldrar och på ungdomsmottagningen. Samtidigt såg medarbetarna att många av klienterna som kom in till handläggarna på myndighetssidan och till öppenvårdens familjebehandlare skulle kunnat få hjälp tidigare, och inte hittat rätt.

Då testade man att flytta en medarbetare från myndigheten till det främjande och förebyggande arbetet på familjecentralen.

– Det krävdes mod. Det fanns så klart en oro för vad som hände med kön på familjebehandlingen, berättar Eva Vilhelmsson, kurator på familjecentralen.

Men förändringen gav positiva resultat nästan omgående. Andelen inledda utredningar minskade, samtidigt som ärenden till familjecentralen och ungdomsmottagningen ökade.

– Det var en stryka att resurserna kom från myndigheten och familjebehandlingen. Det blev en bra brygga emellan, säger Eva.

Stegmodell för att flytta fokus

Ett viktigt verktyg för att kunna göra förflyttningen mot mer förebyggande insatser är Hammarö kommuns Stegmodell. Modellen har använts inom barn och unga och äldreomsorgen men kan användas inom fler verksamhetsområden.

Med stegmodellen sorterar verksamheten in sina insatser/stöd i tre kategorier:

1. Förebygga – främja
2. Förebygga – råd och stöd
3. Åtgärdande (myndighetsutövningen)

I den första kategorin hamnar sådant som riktar sig till alla, som till exempel familjecentral, fritidsgård och sociala och fysiska aktiviteter för äldre. I den andra kategorin ryms till exempel kuratorsamtal, hjälpmedel, träning och välfärdsteknik, och i den tredje biståndsbedömda insatser som behandling, boende och hemtjänst.

Med modellen kan verksamheten se var tyngdpunkten ligger i dagsläget – och var det saknas insatser.

– Stegmodellen hjälper oss att sortera. Den hjälper oss att göra förflyttningar och att införa nya arbetssätt. Den hjälper oss också att sluta göra det som inte fungerar, säger Ulrika.

Nytt mindset hos handläggarna

Enligt Ulrika handlar omställningen till ny socialtjänstlag även om ett ändrat mindset hos handläggarna.

– Att tänka steget före, innan åtgärdande insatser, och utforska tillsammans med de vi möter om hjälpen kan erhållas på en främjande nivå, säger Ulrika.

Även här har stegmodellen varit till hjälp.

– Den hjälper oss i vårt förhållningssätt. I de ärenden där vi inte inleder utredning men där det kanske finns riskfaktorer eller begynnande problematik, så hjälper den oss att brygga över till andra förebyggande insatser, säger Sofie Dahl, enhetschef IFO (individ- och familjeomsorgen).

I augusti 2022 testade biståndshandläggarna att knyta arbetsterapeut Tina Davidsson till sitt team.

– Ärendena jag får kan handla om en aktivitetsbedömning inför eventuellt beslut. Då går jag in och gör en bedömning i aktivitet och ser vad som är problematiskt för personen, och gör åtgärder för att personen ska kunna bibehålla eller öka sin självständighet, berättar Tina.

–Tinas bedömningar hjälper oss i vårt arbetssätt IBIC, individens behov i centrum. Innan stegmodellen så sattes stödet in utan en bredare kartläggning hos individens egna resurser. Det har blivit en skillnad sedan Tina kom, då hon tittar på helheten på ett annat sätt, säger Angelina Varbäck, biståndshandläggare.

Ställa om med de resurser man har

Flytten av kompetens till familjecentralen och till biståndshandläggarna handlar inte om några stora omorganiseringar. Tvärtom har man fått effekt genom ganska små medel.

– Man kan inte alltid tänka att det ska till mer resurser. Vi behöver ställa om det vi har i första hand, för att bli så effektiva vi kan med de resurser vi har, säger Ulrika.

Samtidigt behövs tydliga ramar, ett agilt sätt att leda och möjlighet för medarbetarna att testa nytt.

– Det ska finnas utrymme i verksamheten att ringa upp och säga ”Hej, jag har en idé” för att sen kunna få testa i alla fall i liten skala.

Modigt ledarskap nyckel

Enligt Ulrika behöver ledningen ha intresse för omställningsprocessen och följa upp att den fungerar. Det behövs också modiga politiker och bra stöd till dem eftersom det inte alltid är klart vad resultatet ska bli.

– Vi har en resa framför oss som vi inte vet så mycket om. Det gäller att vara modiga helt enkelt, och ha tilltro till processen.