- Startsida
- Primärvårdskvalitet
- Indikatorområden
- Indikatorer A-Ö
- Njursjukdom, kronisk
Njursjukdom, kronisk
Kronisk njursjukdom är en vanligt förekommande folksjukdom. Ungefär 6% av befolkningen i Sverige har måttligt till kraftigt nedsatt njurfunktion.
Relaterade indikatorer
Kronisk njursjukdom ingår också i indikatorer om kontinuitet, levnadsvanor, prioritering, samsjuklighet och samverkan som handlar om flera kroniska sjukdomar samtidigt.
Motivering till ämnesområdet
Sänkt njurfunktion är viktigt att upptäcka för att om möjligt förhindra försämring, minska risk för kardiovaskulär sjukdom och för att anpassa läkemedelsbehandling.
Sjunkande njurfunktion är en del av normalt åldrande och måttligt nedsatt njurfunktion kan föreligga enbart på grund av ålder. Därför inkluderar de vissa av indikatorerna bara personer under 80 år.
Vid kardiovaskulär sjukdom och/eller diabetes är nedsatt njurfunktion vanligt förekommande.
Beskrivning och motivering till de specifika indikatorerna
Förekomst
Att en patient fått diagnosen kronisk njursjukdom är ett tecken på att den nedsatta njurfunktionen har uppmärksammats. Indikator Nj06 mäter andel patienter med diagnos kronisk njursjukdom, Nj01<80 år mäter andel patienter under 80 år med måttligt eller kraftigt nedsatt njurfunktion (GFR < 60) som har diagnos kronisk njursjukdom och Nj01Alla mäter andel med kraftigt nedsatt njurfunktion (GFR < 30) med diagnos kronisk njursjukdom.
Behandling och riskfaktorkontroll
Nedsatt njurfunktion, särskilt i kombination med albuminuri, är en stark riskfaktor för hjärtkärlsjukdom och ytterligare försämring av njurfunktionen. Nj02 mäter andel med nedsatt njurfunktion som kontrollerats för albuminuri. Vid makroalbuminuri är behandling med ACEh/ARB rekommenderat (Nj04). Blodtrycksreglering mäts i Nj03, och statinbehandling i Nj05.
Uppföljning
Patienter som får en regelbunden uppföljning mår bättre, har mindre symtom och söker mindre ofta på akutmottagningar. Ett enkelt sätt att få till stånd regelbundna kontroller är att kalla patienterna till återbesök. Man kan med hjälp av indikatorn Nj07 hitta patienter med nedsatt njurfunktion som saknar uppföljningsparametrar.
Som uppföljningparametrar vid kronisk njursjukdom räknas att det sista 18 månaderna finns ett registrerat GFR-värde, blodtryck och en kontakt med diagnos kronisk njursjukdom.
Diagnoslistor
Njursjukdom, kronisk Lista 2 inkluderar ospecificerad och stadium 3-5. Den används i uppföljningsindikatorn.
Njursjukdom, kronisk Lista 3 inkluderar ospecificerad och stadium 1-5. Den används i resterande indikatorer som omfattar diagnos kronisk njursjukdom.
Möjlig framtida utveckling
Flera indikatorerna om njursvikt är relativt nya och kommer att provas under en tid framöver innan eventuellt flera tillkommer.
Att tänka på vid tolkning och felkällor
Om diagnos inte registreras vid besöken kan patienterna inte identifieras. Hur väl data om laboratorieprover kan tas ut varierar mellan regionerna. Eftersläpning i data kan förkomma.
Ursprung/vetenskaplig granskare
Arbetsgruppen för PrimärvårdsKvalitet
Referenser
- Nationellt vårdprogram för kronisk njursjukdom, 2025
- Skattning av njurfunktion, En systematisk litteraturöversikt, SBU 2013
