Osteoporos

Osteoporos folksjukdomsområde som för det mesta diagnosticeras och behandlas inom primärvård, och har hög relevans för allmänmedicinen.

Relaterade indikatorer

Osteoporos finns också med i indikatorer om levnadsvanor och samsjuklighet som handlar om flera kroniska sjukdomar samtidigt.

LevnadsvanorSamsjuklighet

Motivering till ämnesområdet

Målet för behandling av osteoporos är att förbygga fraktur. Även patienter med risk för fraktur, som inte har osteoporosdiagnos, är angelägna att hitta så att behandling kan ges.

Beskrivning och motivering till de specifika indikatorerna

Förekomst av osteoporos (Os01) är viktigt för att se i vilken utsträckning patienterna identifieras. Förekomst av hög risk för benskörhetsfraktur hos personer 50 år (Os02 och Os10) är kompletterande mått för att hitta personer som kan vara i behov av riskvärdering/ behandling. Här söks istället tidigare benskörhetsfraktur, osteoporosdiagnos och/eller längre kortisonbehandling. (Rehab ingår i vårdcentralerna i en del regioner medan de är separata enheter i andra. Därför finns en del indikatorer i två versioner.) I alla förekomstindikatorer på rehab krävs från och med 2026 något fysisk besök.

Os03 mäter andel som har läkemedelsbehandling mot benskörhet av personer 50 år och äldre med nytillkommen hög risk för benskörhetsfraktur.

För mått rehabiliteringsinsatser för personer 50 år och äldre med nytillkommen hög risk för benskörhetsfraktur är de olika aktuella rehabiliteringsåtgärderna (KVÅ-koderna) hopslagna till en gemensam indikator. Det gäller träning, fallprevention och/eller balansträning (Os04 och Os11).

Två indikatorer handlar handlar om uppföljning av bisfosfonatbehandling. Os05 letar pågående bisfosfonatbehandling > 5 år vid per oral behandling eller > 3 år vid infusionsbehandling samt Os06 om avsaknad av aktuellt värde på njurfunktion eller kalcium vid behandling med benresorptiva läkemedel. Rökning bidrar till osteoporos och Le03Os mäter andelen dagligrökare med osteoporos som fått rådgivning.

Diagnoslistor

Till indikatorerna om osteoporos finns två diagnoslistor. Osteoporos Lista 1 som innehåller osteoporosdiagnoser och Osteoporos Lista 2 – Benskörhetsfrakturer (som innehåller benskörhetsfrakturer). För detaljer se:Diagnoskoder

Möjlig framtida utveckling

Arbete med att se över möjligheten att skapa indikatorer för att följa behandlingstiden och säkerställa att den inte blir för kort eller lång samt att uppföljning med provtagning görs pågår. Även mått för att se om BMI/ längd och vikt kontrollerats samt för deltagande i osteoporosskola samverkansindikatorer för att se hur uppföljning sker mellan vårdnivåer är möjligt.

Att tänka på vid tolkning och felkällor

Om diagnos inte skrivs vid kontakterna kan patienterna inte identifieras. Endast diagnoskoder relevanta för den aktuella kontakten registreras. Många frakturdiagnoser registreras bara på sjukhus och kommer inte med i datauttaget. Det är inte ovanligt att andra professioner än läkare inte skriver diagnos i journalen. Diagnossättningen varierar också beroende på ersättningssystem. Även i vilken utsträckning data kan tas ut varierar mellan regionerna. I regioner/på orter där en stor del av primärvården sköts av andra aktörer än vårdcentralers och rehabenheter kan prevalenssiffrorna bli falskt låga. Eftersläpning i data kan förkomma

Ursprung

Indikatorerna är framtagna av arbetsgruppen för PrimärvårdsKvalitet, SKR i samarbete med NAG Osteoporos.